(무)THE간편한4080건강보험(갱신형)

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상품특징
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상품특징 02
만성질환으로 보험가입이 어렵거나 실손보험을 준비하지 못한 중장년층도 가입할 수 있습니다.,

나이 증가에 따라 의료비 지출이 급증하지만 연령이 높을수록 실손보험 가입율은 급격히 감소,

65세 이후 1인당 생애의료비, [출처: 2013년, 한국보건산업진흥원], * 위 통계는 2017년 현재와 다를 수 있음, 남자 생애의료비 1억 177만원의 50.5%인 5,137만원 여자 생애의료비 1억 2331만원의 55.5%인 6,841만원

실손보험 연령별 가입률 및 의료비, [출처: 건강보험심사평가원(2015년), 보험협회 공시실, 한국신용정보원(2016년)], 실손보험 가입률, 20대에서 50대사이 76.7%~70.8%, 점차감소, 60대 46.6%, 70대 이상 9.7%, 보험담보 의료비용(단위:십억원), 20대에서 50대사이 293(이천구백십삼십억원)~984(구천팔백사십억원), 점차증가, 60대 895(팔천구백오십억원), 70대 이상 1612(일조육천백이십억원)

상품특징 01
2일이상 입원시 병원 등급별 일시금으로 보장 받을 수 있는 보험

의료기술 및 첨단장비의 발달로 병원 입원일수는 지속적으로 감소, 입원 시 각종 검사 및 처치 행위로 인해 입원 당일 또는 2~3일 이내 의료비 가장 많이 발생, 입원 초기에 많이 드는 치료 비용 부담을 줄일 수 있는 보장이 필요합니다.

재원일수별 퇴원환자 현황, [출처 : 2012년부터 2014년, 환자조사보고서 퇴원환자조사], * 위 통계는 2017년 현재와 다를 수 있음, 종합병원, 재원 3일차 약 45000명, 재원 7일차 약 25000명, 재원 14일차 약 12500명, 재원 15일차 이후 전체 감소, 병원, 재원 1일차 약 20000명, 재원 7일차 약 10000명, 재원 14일차 약 5000명, 재원 15일차 이후 전체 감소, 의원, 재원 1일차 약 5000명, 재원 7일차 약 4000명, 재원 14일차 약 4000명, 재원 15일차 1000명, 재원 16일차 이후 소폭 전체 감소

의료기관 별 평균 입원일수 및 건당 평균 입원비, [출처 : 2016년, 건강보험심사평가원], 6일, 상급종합병원 270만원, 6.7일, 종합병원 170만원, 8.5일, 일반병원 110만원

상품특징 02
만성질환으로 보험가입이 어렵거나 실손보험을 준비하지 못한 중장년층도 가입할 수 있습니다.,

나이 증가에 따라 의료비 지출이 급증하지만 연령이 높을수록 실손보험 가입율은 급격히 감소,

65세 이후 1인당 생애의료비, [출처: 2013년, 한국보건산업진흥원], * 위 통계는 2017년 현재와 다를 수 있음, 남자 생애의료비 1억 177만원의 50.5%인 5,137만원 여자 생애의료비 1억 2331만원의 55.5%인 6,841만원

실손보험 연령별 가입률 및 의료비, [출처: 건강보험심사평가원(2015년), 보험협회 공시실, 한국신용정보원(2016년)], 실손보험 가입률, 20대에서 50대사이 76.7%~70.8%, 점차감소, 60대 46.6%, 70대 이상 9.7%, 보험담보 의료비용(단위:십억원), 20대에서 50대사이 293(이천구백십삼십억원)~984(구천팔백사십억원), 점차증가, 60대 895(팔천구백오십억원), 70대 이상 1612(일조육천백이십억원)

상품특징 01
2일이상 입원시 병원 등급별 일시금으로 보장 받을 수 있는 보험

의료기술 및 첨단장비의 발달로 병원 입원일수는 지속적으로 감소, 입원 시 각종 검사 및 처치 행위로 인해 입원 당일 또는 2~3일 이내 의료비 가장 많이 발생, 입원 초기에 많이 드는 치료 비용 부담을 줄일 수 있는 보장이 필요합니다.

재원일수별 퇴원환자 현황, [출처 : 2012년부터 2014년, 환자조사보고서 퇴원환자조사], * 위 통계는 2017년 현재와 다를 수 있음, 종합병원, 재원 3일차 약 45000명, 재원 7일차 약 25000명, 재원 14일차 약 12500명, 재원 15일차 이후 전체 감소, 병원, 재원 1일차 약 20000명, 재원 7일차 약 10000명, 재원 14일차 약 5000명, 재원 15일차 이후 전체 감소, 의원, 재원 1일차 약 5000명, 재원 7일차 약 4000명, 재원 14일차 약 4000명, 재원 15일차 1000명, 재원 16일차 이후 소폭 전체 감소

의료기관 별 평균 입원일수 및 건당 평균 입원비, [출처 : 2016년, 건강보험심사평가원], 6일, 상급종합병원 270만원, 6.7일, 종합병원 170만원, 8.5일, 일반병원 110만원

가입시 알아둘 사항
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04.가입전에 꼭 알아두세요!
보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. 다만 청약한 날로부터 30일을 초과하거나 진단계약 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 철회할 수 없습니다.
회사가 보험약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 때 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 전자서명 또는 동법 제2조 제3호에 따른 공인전자서명을 포함)을 하지 않은 때에는 보험계약자는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
“집중치료실(Intensive Care Unit: ICU, 중환자실 또는 집중강화치료실)”이라 함은 의료법 제36조(준수사항) 제1호 및 동법시행규칙 제34조(의료기관의 시설기준 및 규격)에 따른 중환자실의 시설기준과 시설규격에 부합하는 입원치료실을 말합니다.
“종합병원”이라 함은 100개 이상의 병상을 갖추는 등 의료법 제 3조의3(종합병원)에서 정한 요건을 갖춘 종합병원을 말합니다.
“상급종합병원”은 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로서, 의료법 제3조의4(상급종합병원 지정)에 따라 보건복지부장관이 지정한 병원을 의미합니다.
“입원보험금”, “상급종합병원 입원보험금”은 2일 이상 입원을 담보하며 각각 연간 1회를 지급한도로 합니다.
“집중치료실 입원보험금”, “상급종합병원 집중치료실 입원보험금”은 1일이상 입원을 담보하며 각각 연간 1회를 지급한도로 합니다.
보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
기존 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
본 상품은 만기환급금이 없는 순수보장형 상품입니다.
01.언제부터 보장되나요?
보험계약일부터 재해 이외의 원인의 경우 보장금액 50% 보장재해로 인한 경우 보장금액 100% 보장. 1년 이후 부터 보장금액 100% 보장.

최초계약의 경우 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 재해 이외의 원인으로 인한 치료를 직접적인 목적으로 약관 제8조(보험금의 지급사유)에서 정하는 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액없이 보험금을 지급합니다.
위의 조건에도 불구하고 최초입원일이 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 발생하였다 할지라도 입원일이 보험계약일부터 1년 이후까지 계속되었을 경우 감액없이 해당 보험금의 100%를 지급합니다.
다음 슬라이드에 주계약 관련 안내가 이어집니다.
02.보험료 납입면제
보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다. 그러나 약관 제 25조(보험계약의 갱신)에 따라 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함합니다)에서 보험료의 납입을 면제한 장해상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.

03.이럴 경우에는 보장되지 않습니다.
피보험자가 고의로 자신을 해친 경우에는 보장되지 않습니다. 다만, 피보험자가 사망하였을 경우에는 “보험료 및 책임준비금 산출방법서”에서 정하는 바에 따라 회사가 적립한 사망 당시의 책임준비금을 지급합니다.
보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우에는 보장되지 않습니다. 그러나, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자(보험금을 받는 자)인 경우에는 그 보험수익자(보험금을 받는 자)에 해당하는 보험금을 제외한 나머지 보험금을 다른 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 지급합니다.
계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우에는 보장되지 않습니다.
다음 슬라이드에 주계약 관련 안내가 이어집니다.
04.가입전에 꼭 알아두세요!
본 상품은 10년만기 갱신형 상품으로 갱신시 보험료가 인상 될 수 있습니다. (갱신시 최대 90세까지 보장가능)

다만, 갱신할 때 피보험자의 가입나이가 76세 이상 84세 이하인 경우에는 85세 만기로 갱신하고, 84세를 초과하는 경우 90세만기로 갱신합니다.
현재 및 과거 질병 치료사실 등을 보험설계사에게 구두로 알린 경우는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로 반드시 청약서에 서면으로 알리시기 바랍니다.
(※ 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면질의서 없이 보험설계사의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약전 알릴의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다.)
이 상품은 “간편심사”상품으로 일반의료보험에 가입하기 어려운 피보험자를 대상으로 합니다. 따라서, 의사의 건강검진을 받거나 일반계약심사를 할 경우 이 보험보다 저렴한 일반보험에 가입할 수 있습니다. (다만, 일반보험의 경우 건강상태나 가입나이에 따라 가입이 제한될 수 있으며 보장하는 담보에는 차이가 있을 수 있습니다)
보험계약을 중도에 해지하는 경우 해지환급금은 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다. 그 이유는 납입한 보험료 중 위험보장을 위한 보험료 및 계약체결비용과 계약관리비용을 차감한 후 운용·적립되고, 해지시에는 적립금에서 이미 지출한 계약체결비용을 차감하는 경우가 있기 때문입니다
입원이라 함은 의사가 약관 “질병 및 재해분류표”에서 정하는 질병 또는 재해로 인한 치료가 필요하다고 인정한 경우로서 자택 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조(의료기관)에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하는 것을 말합니다.
다음 슬라이드에 주계약 관련 안내가 이어집니다.
04.가입전에 꼭 알아두세요!
보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. 다만 청약한 날로부터 30일을 초과하거나 진단계약 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 철회할 수 없습니다.
회사가 보험약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 때 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 전자서명 또는 동법 제2조 제3호에 따른 공인전자서명을 포함)을 하지 않은 때에는 보험계약자는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
“집중치료실(Intensive Care Unit: ICU, 중환자실 또는 집중강화치료실)”이라 함은 의료법 제36조(준수사항) 제1호 및 동법시행규칙 제34조(의료기관의 시설기준 및 규격)에 따른 중환자실의 시설기준과 시설규격에 부합하는 입원치료실을 말합니다.
“종합병원”이라 함은 100개 이상의 병상을 갖추는 등 의료법 제 3조의3(종합병원)에서 정한 요건을 갖춘 종합병원을 말합니다.
“상급종합병원”은 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로서, 의료법 제3조의4(상급종합병원 지정)에 따라 보건복지부장관이 지정한 병원을 의미합니다.
“입원보험금”, “상급종합병원 입원보험금”은 2일 이상 입원을 담보하며 각각 연간 1회를 지급한도로 합니다.
“집중치료실 입원보험금”, “상급종합병원 집중치료실 입원보험금”은 1일이상 입원을 담보하며 각각 연간 1회를 지급한도로 합니다.
보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
기존 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
본 상품은 만기환급금이 없는 순수보장형 상품입니다.
01.언제부터 보장되나요?
보험계약일부터 재해 이외의 원인의 경우 보장금액 50% 보장재해로 인한 경우 보장금액 100% 보장. 1년 이후 부터 보장금액 100% 보장.

최초계약의 경우 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 재해 이외의 원인으로 인한 치료를 직접적인 목적으로 약관 제8조(보험금의 지급사유)에서 정하는 보험금 지급사유가 발생하였을 경우에는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 다만, 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액없이 보험금을 지급합니다.
위의 조건에도 불구하고 최초입원일이 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 발생하였다 할지라도 입원일이 보험계약일부터 1년 이후까지 계속되었을 경우 감액없이 해당 보험금의 100%를 지급합니다.
다음 슬라이드에 주계약 관련 안내가 이어집니다.
보장내역
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선택특약 (무)THE간편한뇌졸중진단특약(갱신형)
기준 : 가입금액 150만원
(무)THE간편한뇌졸중진단특약(갱신형) 보장내역;급부명, 지급사유, 지급금액의 항목으로 정보 제공;급부명,지급사유,지급금액,뇌졸중치료보험금의 항목으로 정보 제공
급부명 지급사유 지급금액
뇌졸중
치료보험금 보험기간 중 피보험자가 뇌졸중으로 진단확정 되었을 때
(다만, 최초 1회에 한하여 지급함)
300만원
(다만, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)
주의사항
1. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우 이 특약의 보험료도 납입을 면제합니다.
2. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 사망 당시의 책임준비금을 지급하여 드리고 이 계약은 더 이상 효력을 가지지 않습니다.
3. 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액없이 보험금을 지급합니다.
주계약
기준 : 가입금액 2,000만원
주계약 보장내역;급부명, 지급사유, 지급금액의 항목으로 정보 제공;급부명,지급사유,지급금액,입원보험금,상급종합병원입원보험금,집중치료실입원보험금의 항목으로 정보 제공
급부명 지급사유 지급금액
입원보험금 보험기간 중 피보험자가 질병 및 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 하여 2일이상 계속하여 입원하였을 때
(입원 1회당 지급하며, 연간 1회를 한도로 함)
1일 초과 입원 1회당 20만원
(단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 재해 이외의 원인으로 인한 치료를 직접적인 목적으로 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기 금액의 50%를 지급)
상급
종합병원
입원보험금 보험기간 중 피보험자가 질병 및 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 하여 2일이상 계속하여 상급종합병원에 입원하였을 때
(입원 1회당 지급하며, 연간 1회를 한도로 함)
1일 초과 입원 1회당 80만원
(단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 재해 이외의 원인으로 인한 치료를 직접적인 목적으로 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기 금액의 50%를 지급)
집중치료실
입원보험금 보험기간 중 피보험자가 질병 및 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 하여 집중치료실에 1일 이상 계속하여 입원하였을 때
(입원 1회당 지급하며, 연간 1회를 한도로 함)
입원 1회당 20만원
(단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 재해 이외의 원인으로 인한 치료를 직접적인 목적으로 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기 금액 의 50%를 지급)

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